Cụ thể, theo Nghị định 24/2023/NĐ-CP của Chính phủ, từ ngày 1/7/2023, mức lương cơ sở được điều chỉnh lên 1,8 triệu đồng/tháng. Theo đó, mức đóng và chế độ, quyền lợi hưởng BHYT cũng được điều chỉnh phù hợp với quy định mới.
Theo quy định hiện nay, nếu chi phí cho một lần khám chữa bệnh hiện nay thấp hơn 15% mức lương cơ sở (thấp hơn 223.500 đồng) thì người tham gia BHYT được thanh toán 100% chi phí. Từ 1/7, mức chi phí cho 1 lần khám bệnh nêu trên sẽ thay đổi thành 270.000 đồng.
Từ ngày 1/7, cùng với việc tăng mức lương cơ sở cho người dân và tăng mức đóng Bảo hiểm y tế thì những quyền lợi của người tham gia bảo hiểm cũng được tăng theo.
Do đó, người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh đúng quy định, có tổng chi phí một lần khám, chữa bệnh thấp hơn 270.000 đồng (tương đương 15% mức lương cơ sở) thì sẽ được thanh toán 100% chi phí.
Ngoài ra, nếu tính từ đầu năm 2023 cho đến hết ngày 30/6/2023, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 8.940.000 đồng (6 tháng lương cơ sở 1.490.000 đồng/tháng) thì phần vượt quá 6 tháng lương cơ sở sẽ do quỹ BHYT thanh toán và người bệnh được chi trả 100% chi phí khám chữa bệnh từ thời điểm này cho đến hết năm.
Từ ngày 1/7/2023, khi tăng lương cơ sở lên mức 1,8 triệu đồng/tháng, người tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên phải có số tiền cùng chi trả chi phí khám chữa bệnh trong năm lớn hơn 10,8 triệu đồng (6 tháng lương cơ sở) mới được hưởng các quyền lợi trên.
Bên cạnh đó, một tin vui khác cho những người tham gia Bảo hiểm y tế là danh mục thuốc Bảo hiểm y tế mới theo Thông tư số 20/2022/BYT của Bộ Y tế có hiệu lực từ ngày 1/3/2023 đã bổ sung nhiều loại thuốc được hưởng Bảo hiểm y tế.
Trong đó, bổ sung 47 loại thuốc mãn tính được cấp tại các trạm y tế, mở rộng nhiều loại thuốc nâng hạng bệnh viện, thuốc cho các bệnh nhân: Tâm thần, COVID-19, HIV/AIDS... qua đó đáp ứng ngày càng tốt hơn quyền lợi của người tham gia Bảo hiểm y tế.